U ovoj ćemo kolumni pogledati koji su uzroci nesanice, osim strašnih vanjskih okolnosti poput potresa, epidemije, gubitka voljenih osoba, materijalnih nesigurnosti što sve u konačnici vodi u strah za vlastiti život. A kao jedan od najvažnijih organa na koji moramo misliti kod nesanice je jetra koja je, između ostalog, zadužena za oslobađanje tijela od nakupljenih štetnih tvari, a kažu i od nakupljenih štetnih emocija. Sve se vrti oko jetre. Spavanje, hormoni, energija, bijes, žudnja za hranom, količina raspoloživih nutrijenata, probava…
Bolesna, lijena, “začepljena”, umorna nefunkcionalna jetra siguran je put ka nesanici. Zato je jedan od prvih koraka rasteretiti jetru, detoksicirati jetru, obnoviti jetrene stanice, osloboditi je masti, nahraniti je i omogućiti joj da radi svoj posao, da čisti. Alkohol je najveći neprijatelj jetre, uz lijekove i slatko-masnu hranu (keksi, kolači..). 60% ljudi ima NAFDL masnu bolest jetre (ne – alkoholom stečena masna jetra). Njemački preparat koji je dokazano liječi NAFDL masnu bolest jetre je Hepafast, a dvotjedna detoksikacija sa Hepafastom preporučuje se svima iznad 35 te godine života i svakome tko ima problem s nesanicom, hormonima, probavom.
Hepafast možete dobiti samo od licenciranog liječnika, a u Hrvatskoj ga možete naručiti na e-mailu: mulier@mulier.hr. Najuočljiviji simptomi masne jetre su osim navedenog umor i povećan opseg struka, a liječnik će još provjeriti i lipidni status, BMI, FLI, GGT i UZV.
Ostali uzroci nesanice:
- individualna sklonost zabrinutosti, pesimizmu (konstitucija). Ovome su više skloni mršavi ljudi, s probavnim problemima, koji puno misle, netolerantni su, ubrzani
- anksioznost i sklonost depresivnom ponašanju (uglavnom je nasljedna osobina, dakle konstitucija, a u ovoj skupini su pak deblji, skloniji emotivnom jedenju)
- duševni poremećaji, jake emocije
- hormonski disbalans koji uglavnom nastaje zbog jakog stresa (disbalans kortizola)
Normalno je da je kortizol ujutro visok i navečer nizak, a melatonin obrnuto. Adrenalne žlijezde reguliraju ovaj ciklus i ako ste premoreni (burn-out sindrom) morat ćete se na neko vrijeme duže odmarati daleko od svega što je izazvalo pregaranje kako bi organizam ponovno započeo raditi kako treba. No, ponekad je proces ireverzibilan i dio oštećenja ostaje zauvijek. Liječenje burn-out-a je kompleksno jer se liječi cijelo tijelo i duh. Kortizol regulira šećer u krvi, tlak, imunitet i s pojavom večeri on se fiziološki smanjuje. Kortizol može biti kronično visok zbog dugotrajnog stresa ili akutno visok zbog večernjeg pijenja alkohola, kave, kasnog vježbanja.
Previsoki kortizol u dugotrajnom stresu suprimira serotonin, dakle smanjuje osjećaj zadovoljstva pa se ravnoteža okreće na stranu nezadovoljstva, brige, napetosti. Osim toga stalno visoki kortizol iscrpljuje GABA-u, neurotransmiter koji je zadužen za osjećaj smirenosti potreban za usnivanje. Visoki kortizol smanjuje razinu progesterona, još jednog hormona koji nam daje osjećaj zadovoljstva.
- hormonski disbalans koji nastaje u menopauzi, a odnosi se na smanjenu koncentraciju progesterona i estrogena ili disbalans u omjeru ova dva hormona
- autoimune bolesti s poremećenom regulacijom imuniteta (moguće je na svim razinama od štitnjače, kože, bubrega, pluća, mišića, glukoze u krvi…)
- kalcifikacije na hipofizi
- poremećaj rada mitohondrija i raspodjele energije
- poremećaj na razini membrane i generalizirana upala
- intoksikacija teškim metalima
- nedostatak kisika na razini stanice, problem kvalitete cirkulacije (vezivo krvnih žila, autonomni živčani sustav, kvaliteta i broj krvnih stanica, kalcifikacije, sklonost trombozi, lijekovi, razina antioksidansa i oksidativnog stresa…)
- poremećen cirkadijani ritam koji se regulira u hipotalamusu, a nerijetko su uz to poremećeni i drugi biokemijski ritmovi
- nesklad životnog stila i kronotipa (sklonost snu). Postoje 4 kronotipa i niz životnih stilova, a umjetnost je prilagoditi ih životnim okolnostima.
- metabolizam i poremećaji prehrane, žudnja za hranom, upaljena crijeva, bolovi u trbuhu
- disbalans neurotransmitera (GABA, serotonin)
- fibromialgija – ne znamo joj uzrok, ali ključna riječ je disbalans – što je prije fibromialgija ili nesanica ne znamo, ali disbalans ju održava
- kožne bolesti, svrbež, bolna koža
- buka, svjetlo, noćni rad
- premorenost
- starost iznad 65 godina
- problemi s dišnim sustavom (sinusi, kašalj, alergije, hrkanje…)
Proces rješavanja nesanice i identifikacija najčešćih uzroka
1. Disalans glukoze u krvi?
Ako žudite za slatkom hranom, konzultirajte se sa svojim liječnikom je li ta žudnja posljedica burn outa i iscrpljenih adrenalnih žlijezda ili disbalansa neurotransmitera, posljedica intolerancije na hranu, parazitskih infekcija, pogrešne prehrane, disbalansa spolnih hormona, posljedica jakog mentalnog ili emotivnog stresa, posljedica intoksikacije ili nečeg drugog? Kontinuirani disbalans glukoze u krvi može se potvrditi iz krvnog nalaza mjerenjem – HbA1c.
Ako imate disbalans glukoze u krvi (disglikemija) potvrđen laboratorijski i ako ste trenutno u velikom akutnom stresu, imate napadaje gladi, tj. osjećaj pada šećera (ili se tresete, ili često idete na wc) opcija koja može pomoći je da uzimate na neko vrijeme alfa lipoičnu kiselinu, ali samo ako se držite higijenskih mjera i ako tako propiše vaš liječnik.
Glutamin između jela može dodatno stabilizirati šećer u krvi i može biti dobar suplement za pomoć kod prekida uzimanja štetne brze hrane, ali pomaže samo nekima. Žudnju za hranom može se prekinuti između ostalog uzimanjem DPA (D-phenil-alanin). Doziranja i duljinu terapije će odrediti liječnik. Disbalans glukoze u krvi još može nastati zbog kasnog jedenja, zbog konzumacije alkohola navečer ili jednostavno zbog jakog mentalnog stresa i zabrinutosti.
2. Visoki noćni kortizol?
Najbolje je testirati kortizol iz sline, koji se uzima na način da se uzimaju tri dnevna uzroka i dva noćna uzorka (uključujući trenutak buđenja usred noći). Visoki noćni kortizol osim nesanice uzrokuje niz ozbiljnih bolesti te ga je potrebno liječiti. Ovaj problem nije moguće riješiti samo s tabletom, a najbolje se rješava s promjenom stila života koji je doveo do problema što uključuje i promjenu vlastitih stavova i promjenu okolinskih uvjeta života.
Simptom visokog noćnog kortizola (a ujedno niskog dnevnog) sami možete prepoznati po karakteristici ponašanja wired and tired, što bi značilo da ste stalno napeti, a istovremeno umorni. Visoki noćni kortizol je povezan s disbalansom melatonina. To je ozbiljno stanje iscrpljenosti organizma koje treba sistematično i temeljito liječiti. Uz nesanicu može se očitovati nizom simptoma: problemi sa štitnjačom, problemi s tlakom, problemi s umorom, problemi s probavom, plodnošću, spolnim hormonima, glukozom u krvi…
Nesanica zbog visokog noćnog kortizola dobro reagira na GABA preparate, kao i na triptofan i melatonin. Često su potrebni i drugi preparati da se cjelokupno stanje stabilizira. Liječnik treba odrediti listu preparata, doze i slijed uzimanja te kasnije smanjenje doza. Lactium je još jedan prirodni preparat koji značajno snižava visoke vrijednosti kortizola. No, najprije moramo istražiti zašto je kortizol visok (akutni stres, kronični stres, infekcije, metabolički poremećaji…).
3. Nedostatak GABA-e?
GABA je inhibitorni neurotransmiter koji primarno neutralizira adrenalin. Dakle, smiruje organizam. Simptomi nedostatka GABA-e su nesanica, umor čak i nakon dobro odspavane noći, osjećaj jakog stresa, napetost i zgrčenost mišića (u žena je čest TMZ simptom, grčenje vilice – potražite vježbe u Mulier klubu), anksioznost i panični napadaji, palpitacije, iritabilnost na najmanji povod, živčanost, prejedanje (krenite s protokolom Emotivne detoksikacije, pod brojem 3), iritabilno crijevo, nemogućnost opuštanja, hladne ruke, osjećaj da vam je svega dosta, jaka osjetljivost na zvukove i mirise, ponekad vrtoglavice, osjećaj da se ne možete suočiti s obavezama, a to “previše svega” ponekad kulminira u ozbiljnim bolestima poput fibromialgije.
Generalno dovodi do anksioznosti, depresije, kroničnog stresnog stanja, nesanice. Ove osobe dobro reagiraju na benzodiazepine, jer benzodiazepini primarno djeluju na mišiće, manje na CNS. Nedostatak GABA-e je bolje identificirati preko simptoma ili eliminacijom nego laboratorijskim testovima jer su nepouzdani. Smatram da je većinu kroničnih bolesti najbolje liječiti precizno dijagnosticirajući simptome i veze (najvažnije!) među njima.
To upravo radi holistička medicina, otkriva bolesne biokemijske veze. Nedostatak GABA-e je često povezan s nedostatkom melatonina ili serotonina pa nesanica može biti posredno izazvana, ali i direktno zbog nedostatka GABA-e. Ako ovaj tip nesanice prevladava, moguće je uzeti i preparate GABA-e ili preparate s triptofanom i melatoninom. Visoke doze GABA-e, više od 750mg mogu izazvati anksioznost, pa ih je najbolje izbjegavati.
Po mom iskustvu, preparati s GABA-om dobro djeluju. Preparate GABA-e najbolje je uzimati pred spavanje ili čak pri buđenju usred noći. Oni koji ne reagiraju na GABA-u, a imaju primarno GABA poremećaj potencijalno dobro reagiraju na L theanin kojeg ima i u zelenom čaju. Treba uzeti u obzir da GABA preparati značajno smanjuju tlak i da se GABA sintetizira iz aminokiseline glutamina uz aktiviranu formu vitamina B6 kao glavnog kofaktora. Ovdje se može zaključiti da osobe kojima nedostaje GABA mogu, osim ostalog, imati i nedostatak ove aminokiseline i vitamina B6 (zbog nedovoljnog unosa ili zbog nedovoljne apsorbcije).
Trenutno popularna dijeta Intermittent fasting, kao i preskakanje obroka, smanjuje koncentracije GABE. Osim dijeta koje izgladnjuju, nedostatka hranjivih tvari, smanjene koncentracije GABA-e nalazimo kod burn-out-a (iscrpljenosti adrenalnih žlijezda, pretežno smanjenog kortizola), kod disbioze crijeva, kod niskih razina cinka u tijelu, vitamina B6, taurina i glutamina, te kod jednog od najvažnijih uzroka kroničnih bolesti, a to su varirajuće vrijednosti glukoze u krvi (zbog nutritivnog ili mentalnog stresa).
4. Nedostatak serotonina i melatonina?
Ovo je česti uzrok nesanice, a potaknut je opsesivnim mislima i brigama, osjećajem nemoći, straha i nedostatka samopouzdanja, spavanje je često isprekidano buđenjima usred noći što u konačnici vodi u depresivno raspoloženje. Serotonin je proporcionalan samopouzdanju. A to onda podrazumijeva i samopoštovanje. Smatram da je samopoštovanje glavni temelj zdravlja, a njegov nedostatak glavni uzrok bolesti, tj. glavni izvor stresa koji vodi u bolest.
Po danu, ove osobe jesu sklone depresivnom raspoloženju i negativnim stavovima. Serotonin je prirodni antidepresiv, a kada je u deficitu poremećena je konverzija serotonina u melatonin, pa na kraju priče nedostaje i melatonin. Ukratko rečeno, po danu ste loše raspoloženi, a po noći ne možete spavati. Deficit melatonina očituje se teškim usnivanjem, iako može biti kombiniran i s dugotrajnom cjelonoćnom nesanicom.
Simptomi nedostatka serotonina su: teško usnivanje, anksioznost, depresija, pesimizam, stalne brige, slaba vjera u sebe, želja da se sve i svakoga kontrolira, živčanost, napetost koja se može očitovati kroz migrene ili napetost čeljusti. Imaju često noćno znojenje, kada se probude usred noći – teško ponovno zaspu, mijenjaju poze tijekom spavanja, žude za slanim i/ili slatkim, nemaju snage za vježbanje, tužni su…
Prirodnim putem do serotonina
Mnogi za nesanicu uzimaju preparate koji djeluju tako da povisuju serotonin u krvi. Ti lijekovi spadaju u skupinu antidepresiva (jako često propisivanih antidepresiva). Koliko vidim iz iskustva ovi lijekovi imaju dobar učinak, no treba li zanemariti činjenicu ili je barem dublje istražiti zašto uzimati antidepresiv za nesanicu? Ili istražiti zašto ste neraspoloženi, što vas u vašem životu toliko oneraspoložuje? Možda da razmislite što bi vas moglo raspoložiti i da napravite barem jedan korak prema tome?
Prirodnijim putem serotonin se može nadoknaditi uzimanjem nutritivno bogate hrane koja će omogućiti proizvodnju dovoljnih količina serotonina, radeći stvari koje volite, družeći se s ljudima koje cijenite… Melatonin kao lijek za nesanicu nije tako pouzdan kao serotonin. Kod mnogih ne izaziva nikakvo djelovanje, iako povisivali dozu. No, kod nekih djeluje izvrsno. Po mom iskustvu efikasne doze su uvijek veće doze. U nekim državama je čak i zabranjen.
Činjenica da serotonin djeluje bolje od melatonina govori u prilog tome da je problem često u glavi, pa tako i nesanica. I govori u prilog tome da treba rješavati ono što izaziva problem. Dakle, osjećaj zadovoljstva/nezadovoljstva je osjećaj koji prethodi stanju usnivanja/nesanice… Znate ono – kokoš i jaje. Ovdje se zna što je prvo. Rješavajte svoj život tako da povećavate broj situacija u kojima ste zadovoljni.
Fokus neka bude na rješenjima, a ne na problemima
Dobra terapija nije beskonačno kopanje po problemima. Dobra terapija donosi rezultat i ona je primarno promjena fokusa. Primjerice, ako te šef maltretira, ne misli cijeli dan na njega, nego otiđi cijelo popodne na tenis ili šah ili…). Ne možete, kažete? Nije dobro ako to nije jasno i ako niste u stanju napraviti tako male korake. Vrijeme ja da barem razmislite o tome, da probate. Disciplina je najkorisnija vrlina.
U riziku smo od niskog melatonina kada smo izloženi plavoj svjetlosti (kompjuteri, TV..), ako smo u bolovima ili u nelagodi (zbog IBS-a, nemirnih nogu, bolova u zglobovima…), ako smo u infekcijama. Oni koji imaju nesanicu zbog problema sa serotoninom i melatoninom često imaju takvu genetsku predispoziciju, no to ne znači da nema pomoći. Ova vrsta nesanice, osim s lijekovima koji povećavaju razinu serotonina (antidepresivi), može se liječiti i s triptofanom neposredno prije spavanja ili pri buđenju usred noći.
Triptofan se pretvara u 5-HTP, a 5-HTP u serotonin. Triptofan se može nadoknaditi sa suplementima triptofana (pročišćeni triptofan), ali suplementi mogu izazvati ozbiljne nuspojave (EMS sindrom, mišićni bolovi, oštećenja živaca, promjene na koži…) pa treba biti na oprezu. Triptofan je dobro uzimati ako vas muče negativne misli. Tijelo ne može sintetizirati triptofan, pa je važno da ga uzimamo hranom. Uzimanjem namirnica koje su bogate ovom aminokiselinom (mliječni proizvodi, puretina, meso, soja, grašak…) neće se, međutim, povećati razina serotonina u mozgu jer neće proći moždanu barijeru.
Naime, povećan unos triptofana ne povećava značajno razine 5-HTP-a. Neki tvrde da hrana bogata triptofanom povećava razine serotonina. To je serotonin sintetiziran u crijevima. No razina serotonina u mozgu se povećava vježbanjem, izlaskom na sunce (svjetlo, sjenu, ne mora biti direktno sunce, važno je da ste vani). 5-HTP s mnogo bolje prolazi moždanu barijeru i ima jači antidepresivni učinak, ali isto tako može izazvati EMS sindrom i reagira s brojnim antidepresivima.
Obično se proizvodi od grifonije simplicifolie, pa svi suplementi s tim imenom zapravo znače da sadrže 5-HTP. S obzirom na to da 5-HTP diže kortizol moramo biti oprezni i ne davati ga kod ozbiljnih nesanica jer može izazvati noćne more. Ako triptofan i 5-HTP ne pomognu, možemo dodati ili probati liječiti samo s melatoninom. Uvijek krećemo s najmanjim dozama.
Ovo su najčešći uzroci nesanice, no nisu jedini. Iz mojeg iskustva, holističko liječenje, a to znači promjena prehrane, nadoknada vitamina i minerala, regulacija procesa s prirodnim preparatima, promjena stila života, osvještavanje pogrešnih stavova – najčešće rješava nesanicu usput, rješavajući i niz drugih simptoma. Holističkim liječenjem liječimo niz uzroka koji su doveli do skupa simptoma a dijagnostika i terapija je kompleksna i dio je dugogodišnjeg iskustva liječnika.
Detoksikacija jetre je najpametniji prvi korak, a zatim slijedi plan prehrane. Ako nemate ozbiljnih kroničnih bolesti ovo je dovoljno da izbriše 90% vaših simptoma (umora, nesanice, PMS-a, nadutosti, bolova u zglobovima…) i bez lijekova.
Nekoliko primjera nesanice iz moje prakse
Primjer 1
Ženska osoba, 46 god., plinovi, žgaravica, noćno mokrenje, kronični umor, lupanje srca, glavobolje, slaba koncentracija, nadutost, lomljivi nokti, vrtoglavice, debljanje u struku, žudnja za slatkim i slanim, nesanica, alergije, PMS, hipotireoza, visok i nizak estrogen istovremeno, anemija, adrenalni umor, visoka antitijela na štitnjaču, intolerancije na hranu ….
Što ovdje vidimo:
- najveći dio simptoma potječe od adrenalnog umora (s istovremeno visokim i niskim kortizolom) a adrenalni umor izaziva nesanicu (visoki kortizol po noći)
- predmenopauza se počinje očitovati istovremeno niskim i visokim estrogenom, što dodatno pogoršava nesanicu
- niz simptoma smanjenog rada štitnjače pogoršan je zbog nesanice.
Svi gore navedeni simptomi izazivaju nesanicu, a nesanica podržava sva gore navedena stanja. Plinovi, žgaravica, noćno mokrenje, glavobolje, žudnja za slatkim i slanim…sve to pogoršava nesanicu. Ako prepišem lijek za nesanicu, doći će do nuspojava koje će pogoršati druga stanja, prekriti simptome koje treba liječiti. Ovdje je cilj liječiti adrenalni umor i to prvenstveno putem prehrane (nadoknada elektrolita, nadoknada esencijalnih aminokiselina, smanjenje upale kroz posebne obroke i kroz pravilno kombiniranje namirnica…). Nakon 5 mjeseci holističke terapije pacijentica navodi:
Kroz 1,5 mjesec sam skinula 7kg, nema više nadimanja. Kada se držim propisane prehrane nemam nikakvih problema sa slabošću, lako zaspim, ponekad se budim sat dva nakon spavanja, no to je sada rijetko, a posebno ako sam na suncu i ako idem ranije na spavanje. Sada se osjećam odmorno nakon spavanja.
Primjer 2
Natečenost, žudi za slanim, slabost u mišićima, niski tlak, SLE, modrice po tijelu, hemoroidi, nesanica, nemirne noge, debljanje, depresija zbog bolesti, suhoća posvuda u tijelu (oči, vagina, koža, kosa, usna šupljina) i smanjen libido.
Ovdje je očito da se razvija jaki autoimuni proces i da je potrebna promjena navika što prije i to ciljana nadoknada nutrijenata i puno odmora. To će pomoći da se izliječi upala koja podržava autoimuni proces, a on kroz niz simptoma utječe na san.
Primjer 3
Uz česte upale mjehura, već dugo je prisutna nesanica, dijabetes tip 2, natečeni zglobovi, stalni podočnjaci, često konstipacija, stres na poslu, budi se u 2 ujutro, ima bubrežne kamence, parodontozu, ciste na štitnjači, živčana je, nemirna, osjeća težinu na prsima, zimogrozna.
Ovdje je očito između ostalog da ova osoba “zagušena”, intoksicirana, da treba detoksikaciju jetre, crijeva i vezivnog tkiva, te alkalnu prehranu. To će pomoći da se jetra što prije očisti i regenerira te između ostalog očisti tijelo od starih hormona, toksina i da se popravi cirkulacija.
Primjer 4
Hipotireoza Hashimoto, inzulinska rezistencija, bolovi u stopalima, discus hernija, zatvor, nadutost, otečenost, zadržavanje vode, oticanje, vrtoglavice, nesanica, strahovi, debljina, loša cirkulacija, bolne grudi, zimogrozna, stres inkontinencija.
Ovdje je očito, između ostalog, da je jedan od glavnih pokretača bolesti hormonski disbalans i to primarno niski progesteron. Regulacijom progesterona i estrogena uz liječenje crijeva doći će do balansa koji će eliminirati i nesanicu.
Primjer 5
Stalni stres zbog trauma iz djetinjstva, kožni problemi, Hashimoto, suhoća kože, svrbež kože, nesanica,umor, bezvoljnost, gubitak kose, često rijetke stolice, ponekad napuhanost, ponekad vjetrovi, ponekad bolovi u trbuhu, žudi za masnim, suhomesnatim i ljutim, umorna, zimogrozna. Ovdje je, između ostalog, potrebna analiza i test na teške metale. Uz detoksikaciju jetre potrebna je eliminacija svih toksina uključujući teške metale kroz duži vremenski period.
Svim navedenim pacijenticama se nesanica znatno poboljšala ili nestala nakon holističkog liječenja. Nažalost, nije uvijek tako – ima slučajeva kada je potrebno duže holističko liječenje ili promjena životnih okolnosti. No, važno je znati da je moguće i da to treba biti prvi način liječenja.
Kada netko želi brzo rješenje kod liječenja nesanice, kada želi lijek, rezultati su nepredvidivi. I potrebno je barem neko vrijeme da se pronađe i stabilizira terapija (osim ako se odmah ne ide s najjačim opcijama – što nosi i svoje rizike). To je ujedno zadnja opcija liječenja – uzimanje lijekova za nesanicu koji za razliku od prethodnih načina imaju nuspojave – kratkoročne i dugoročne.
No, uvijek najprije pokušajte s higijenskim mjerama (vidi gore) i holističkim liječenjem, a za terapiju nesanice s lijekovima javite se svome liječniku. Ako gore naveden mjere ne djeluju, obratite se svome liječniku. Neke moguće terapije navodim u idućoj kolumni. Prema Međunarodnoj klasifikaciji poremećaja spavanja, nesanica je najčešći poremećaj (ima ih još 6).
Pročitaj i ovo:
- Dr. Meri Bura: Muči vas nesanica? Pozabavite se svojim “startnim stresom”
- Dr. Meri Bura: Ovo su najčešći uzroci i posljedice nesanice
- Dr. Meri Bura: Problemi sa štitnjačom se mogu riješiti prirodnim putem
Naturala Life br. 12
Pretplati se na tiskano izdanje časopisa Naturala Life ili na digitalnu verziju na platformi Magzter i uživaj u sadržajima koji inspiriraju i mijenjaju perspektivu.
Promaknula su ti prethodna izdanja časopisa Naturala Life i Naturala Health? Pročitaj ih online!
