Kada su menstrualni grčevi izrazito jaki, većina žena najprije pomisli na hormonalne poremećaje, endometriozu ili adenomiozu. No što kada su svi ginekološki pregledi, nalazi i ultrazvuk uredni, a kronični grčevi i bol i dalje ne prolazi? Ako lijekovi ne donose olakšanje, a osjećaj težine i boli u zdjelici traje iz dana u dan, uzrok možda nije u reproduktivnim organima nego u mišićima.
Jedno od stanja koje može izazvati takve simptome je sindrom miofascijalne zdjelične boli (MPPS). Riječ je o poremećaju mišića i vezivnog tkiva zdjelice koji često oponaša simptome bolnih menstruacija, upale mokraćnog mjehura ili crijevnih tegoba. Upravo zato mnoge žene godinama traže odgovor na pogrešnom mjestu. Stručnjaci iz Intimine, brenda posvećenog intimnom zdravlju žena, otkrivaju
više detalja o MPPS-u i načinima njegova liječenja.
Kako nastaju kronični grčevi i bolovi u zdjelici?
Tegobe povezane sa zdjeličnim dnom vrlo su česte i mogu značajno narušiti kvalitetu života. Istraživanje koje je provela Intimina pokazalo je da gotovo polovica žena (48,82%) zbog problema sa zdjeličnim dnom ograničava fizičke aktivnosti poput trčanja, vježbanja ili dizanja utega. Poremećaje spavanja barem jednom tjedno prijavljuje 29,5% ispitanica, dok 46% izbjegava društvena okupljanja zbog nelagode ili inkontinencije. Putovanja zbog istih razloga izbjegava njih 39%.
Kako bi se razumio nastanak MPPS-a, važno je znati što je fascija. To je mreža vezivnog tkiva koja obavija mišiće i organe te im pruža potporu i stabilnost. U području zdjelice fascija štiti živce i krvne žile te omogućuje normalno funkcioniranje okolnih struktura. Međutim, dugotrajni stres, ozljede ili višesatno sjedenje mogu dovesti do smanjene elastičnosti fascije. Tada ona postaje zategnuta i kruta te počinje stvarati pritisak na mišiće i živce zdjeličnog dna. Posljedica su trajne napetosti i bolni mišićni grčevi.
Što je zapravo sindrom miofascijalne zdjelične boli?
Kada su mišići zdjelice dugo vremena u stanju napetosti, u njima se mogu razviti bolne nakupine poznate kao okidačke ili trigger točke. One šalju signale boli u okolna područja, zbog čega mozak često pogrešno interpretira izvor problema. Bol se tada može osjećati kao da dolazi iz maternice, mokraćnog mjehura ili rektuma. Simptomi mogu biti stalni i tupi ili se pojavljivati u valovima različitog intenziteta.
Najčešći znakovi MPPS-a uključuju:
- intenzivne grčeve u zdjelici koji podsjećaju na neprekidnu menstruaciju
- izrazito bolne menstruacije ili pogoršanje boli tijekom ciklusa
- bol tijekom ili nakon spolnog odnosa (dispareunija)
- smetnje mokraćnog mjehura i crijeva, uključujući vaginalne ili rektalne grčeve, osjećaj pritiska u rektumu, zatvor i otežano pražnjenje crijeva
- osjećaj težine, povlačenja ili pritiska u zdjelici
- peckanje ili bol koja se pojačava tijekom duljeg sjedenja ili hodanja
Uzrok MPPS-a najčešće nije samo jedan čimbenik. Kod nekih žena razvija se nakon poroda ili operativnih zahvata u području zdjelice, dok kod drugih važnu ulogu imaju loše držanje tijela i sjedilački način života. Dodatni faktor može biti i kronični emocionalni stres. U trenucima napetosti mnogi nesvjesno stežu mišiće donjeg dijela tijela, a s vremenom oni mogu izgubiti sposobnost potpunog opuštanja.
Kako pomoći mišićima zdjeličnog dna?
Dobra vijest je da se mišići zdjeličnog dna mogu ponovno naučiti opuštati. Kod MPPS-a cilj nije jačanje mišića nego njihovo opuštanje i vraćanje normalne pokretljivosti. Važno je naglasiti da Kegelove vježbe, koje se često preporučuju za slabo zdjelično dno, nisu uvijek dobar izbor. Ako su mišići već pretjerano napeti, dodatno stezanje može pojačati bol i nelagodu. Prvi korak trebao bi biti smanjenje napetosti i opuštanje tkiva.
Neke joga poze koje mogu pomoći uključuju:
Poza djeteta
Iz položaja na koljenima i dlanovima polako spustite kukove prema petama. Po potrebi podmetnite jastuk ili joga blok između zdjelice i stopala. Ruke ispružite prema naprijed ili ih položite ispod glave te ostanite u položaju 30 do 60 sekundi uz mirno disanje.
Prilagođena poza sretne bebe
Lezite na leđa, privucite koljena prema prsima i lagano ih raširite. Rukama se uhvatite iza bedara ili koljena. Duboko dišite i zadržite položaj pola minute do minute. Ako vam je položaj neugodan, stopala možete podignuti na stolicu i pustiti koljena da se prirodno otvore prema van.
Potpomognuti duboki čučanj
Naslonite leđa na zid i polako se spuštajte u čučanj koliko vam je ugodno. Ako vam nedostaje pokretljivosti ili osjećate nelagodu u kukovima i koljenima, koristite čvrsti jastuk, blok ili nisku stolicu kao oslonac. U položaju ostanite 30 do 60 sekundi uz polagano i duboko disanje.
Zauzmite se za svoje zdravlje
Iako su menstrualne tegobe česte, jaka bol nikada ne bi trebala biti nešto što se smatra normalnim i što treba jednostavno prihvatiti. Nažalost, žene ne nailaze uvijek na razumijevanje i podršku zdravstvenih djelatnika, zbog čega je važno aktivno sudjelovati u brizi za vlastito zdravlje. Što bolje razumijete svoje simptome i potrebe, lakše ćete dobiti odgovarajuće pretrage, dijagnozu i liječenje. To je osobito važno u području reproduktivnog zdravlja, gdje se iskustva žena još uvijek prečesto umanjuju ili zanemaruju.
Kako biste se učinkovitije zauzeli za sebe:
- vodite evidenciju simptoma, razine boli i energije te svih promjena koje primjećujete
- informirajte se o mogućim uzrocima i dostupnim opcijama liječenja
- prije pregleda pripremite popis pitanja kako ne biste zaboravili važne informacije
- jasno iznesite svoje tegobe i očekivanja te, ako je potrebno, potražite drugo mišljenje
Svatko zaslužuje živjeti bez kronične boli i osjećati se ugodno u vlastitom tijelu. Ako menstrualni grčevi ili bolovi u zdjelici utječu na vašu svakodnevicu, nemojte ih ignorirati. Istražite sve moguće uzroke, uključujući i one koji se kriju u mišićima zdjeličnog dna.
Pročitaj i ovo:
- Muče vas bolovi u donjem dijelu leđa? Olakšanje donose ove joga poze
- Ovo je najbolja joga poza za žene starije od 50 godina
- Vježbe za ravnotežu koje će vas u starosti održavati gipkima
