Prim. Marcel Marjanović Kavanagh jedan je od vodećih stručnjaka za rinosinusologiju i kirurgiju baze lubanje u Hrvatskoj. Osim što je vrhunski kirurg, otac je troje djece, a strpljenje i znatiželju koje njeguje u privatnom životu prenosi i u rad s pacijentima.
Njegov cilj je pružiti preciznu, modernu i individualiziranu skrb, osiguravajući pacijentima najbolje moguće rezultate i poboljšanu kvalitetu života. U razgovoru s prim. Marcelom Marjanovićem Kavanaghom, istražujemo najnovije tehnike u kirurgiji nosa i sinusa, te izazove i prednosti endoskopskih operacija. Evo što nam je prim. Marjanović Kavanagh otkrio.
Koje su glavne prednosti endoskopske kirurgije nosa i sinusa?
Endoskopska kirurgija nudi brojne prednosti, prvenstveno u smislu preciznosti i minimalne invazivnosti. Koristeći moderne instrumente, poput mikrodebridera i laserskih uređaja, možemo precizno ukloniti oštećeno tkivo uz minimalnu štetu okolnih struktura. Ovo dovodi do kraćeg vremena oporavka, manjih bolova, smanjenog rizika od infekcija i bržeg povratka svakodnevnim aktivnostima. Endoskopske operacije također omogućuju precizno uklanjanje polipa, tkiva i drugih prepreka u sinusima, što rezultira dugoročnim poboljšanjem kvalitete života pacijenata.
Koliko su endoskopske tehnike napredovale u posljednjim godinama?
Tehnologija endoskopske kirurgije rapidno napreduje, osobito u pogledu upotrebe mikrodebridera i laserskih tehnologija. Mikrodebrider omogućuje precizno uklanjanje tkiva s minimalnim oštećenjem okolnih struktura, dok laserska tehnologija koristi visoku energiju za razbijanje polipa i upalnog tkiva. Također, nove navigacijske tehnologije omogućuju kirurzima bolje praćenje i planiranje zahvata, smanjujući rizik od pogrešaka i poboljšavajući sigurnost operacija. Ove tehnike također omogućuju bolje rezultate u tretmanu kroničnih sinusnih bolesti poput kroničnih upala sinusa.
Kakvi su rezultati operacija nosa i sinusa s primjenom tih tehnika?
Rezultati su vrlo pozitivni, s većinom pacijenata koji izvještavaju o značajnim poboljšanjima u disanju, smanjenju simptoma i općem zdravlju. Ovisno o vrsti zahvata, pacijenti obično doživljavaju brži oporavak u odnosu na tradicionalne metode, a postoperativna bol i nelagoda su minimalni. U slučajevima kronične upale sinusa (CRS), endoskopske operacije mogu donijeti dugoročno poboljšanje i smanjenje potrebe za daljnjim liječenjem.
Koje su najčešće operacije koje izvodite u svojoj praksi?
U svojoj praksi najčešće izvodim operacije septoplastike, rinoplastike, endoskopske operacije sinusa i sinusnih polipa. Endoskopske operacije za liječenje kroničnih upala sinusa postale su vrlo popularne zbog svoje preciznosti i minimalne invazivnosti. Također, sve se više koristi navigacija i stentovi nakon operacija upala sinusa kako bi se osigurala pravilna obnova sinusa i spriječilo ponovno nakupljanje polipa ili upale.
Što vas motivira u vašem svakodnevnom radu?
Moj najveći motiv u svakodnevnom radu je poboljšanje života svojih pacijenata. Svaki uspješan zahvat, svaki pacijent koji ponovno počne disati slobodno, svakodnevno me podsjeća na važnost ovog posla. Kad vidim pacijente koji nakon operacije izvještavaju o smanjenju simptoma, bolovima i općem poboljšanju kvalitete života, osjećam da sam učinio pravi korak u njihovu životu.
Koji su izazovi u primjeni endoskopskih tehnika?
Iako su endoskopske tehnike izuzetno učinkovite, postoje izazovi u preciznom izvođenju zahvata. Endoskopski instrumenti, poput mikrodebridera, zahtijevaju visoku razinu stručnosti i iskustva, jer precizno upravljanje može biti izazovno. Također, novije tehnologije, poput navigacijskih sustava, zahtijevaju dodatnu obuku. U nekim slučajevima, poput CRS-a, postoje i specifični izazovi u postoperativnoj njezi, poput primjene stentova, koji otpuštaju lijekove koji pomažu u smirivanju upale u sinusima i sprječavaju ponovne infekcije i rast polipa.
Kako pripremate pacijente za operaciju nosa ili sinusa?
Prvo im detaljno objašnjavam postupak operacije, uključujući rizike, prednosti, očekivani tijek oporavka i sve potrebne pretrage. Također, pacijentima objašnjavam kako će se pripremiti za operaciju, uključujući upute o prehrani, lijekovima i eventualnim promjenama u svakodnevnim aktivnostima. Važno je da pacijent bude potpuno informiran i da se osjeća sigurno u procesu koji slijedi.
Koliko su operacije nosa i sinusa popularne u Hrvatskoj?
Operacije nosa i sinusa u Hrvatskoj postale su vrlo tražene, posebno zbog visoke stopе uspješnosti i minimalno invazivnog karaktera endoskopskih tehnika. S obzirom na to da mnogi pacijenti pate od kroničnih sinusnih problema, poput kronične upale sinusa, potražnja za operacijama koje poboljšavaju disanje i kvalitetu života stalno raste. Endoskopska kirurgija omogućuje brži oporavak i bolju kvalitetu života, što pacijente motivira da se odluče na ovu vrstu liječenja.
Kako se danas klasificiraju kronične upale sinusa (CRS) i zašto je to važno?
Kronična upala sinusa (CRS) danas se dijeli u dvije glavne skupine: CRSwNP (kronični rinosinuitis s nosnim polipima) i CRSsNP (kronični rinosinuitis bez nosnih polipa). Nosni polipi su izrasline u nosnoj šupljini koje nastaju zbog dugotrajne upale i mogu uzrokovati začepljenje nosa, smanjenje osjeta mirisa i druge tegobe. U tom slučaju, liječenje često uključuje operaciju za uklanjanje polipa i smanjenje upale.
Što biste savjetovali pacijentima koji razmišljaju o operaciji nosa ili sinusa?
Savjetovao bih im da se prije svega konzultiraju sa stručnjakom koji će detaljno procijeniti njihovo stanje i objasniti im sve opcije liječenja. Kvalitetna informiranost o prednostima i rizicima operacija ključna je za donošenje ispravne odluke. Endoskopske operacije nude izvrsne rezultate, ali važno je odabrati iskusnog stručnjaka kako bi se postigao najbolji mogući ishod. Osim kroničnih upala sinusa, pacijenti se često susreću s problemima poput devijacije nosne pregrade (septuma), što može otežavati disanje i uzrokovati ponavljajuće upale. U takvim slučajevima izvodi se rinoseptoplastika, operacija kojom se ispravlja nosna pregrada i, ako je potrebno, poboljšava estetski izgled nosa.
Također, česti su problemi s alergijskim rinitisom, koji može dodatno pogoršati simptome začepljenog nosa i upale sinusa. U svojoj praksi bavim se i složenijim zahvatima, uključujući operacije tumora baze lubanje, koje često zahtijevaju endoskopski pristup kako bi se smanjio rizik za pacijenta i omogućio precizan kirurški zahvat. Poseban izazov su i likvoreje – curenje moždane tekućine kroz nos, što može biti posljedica ozljede, operacije ili bolesti baze lubanje.
Više o rinoseptoplastikama, problemima sa septumom, alergijama, tumorima baze lubanje i likvorejama možete pronaći na mom blogu, koji redovito pišem na svojoj web stranici www.drmarjanovickavanagh.com. Cilj mi je educirati pacijente i pružiti im korisne informacije kako bi bolje razumjeli svoje simptome i mogućnosti liječenja.
