Pregled
Cistein je aminokiselina, osnovna sastavnica tjelesnih proteina. Uzimana kao suplement unosi se u obliku N-acetil-L-cisteina (NAC) koji tijelo pretvara u cistein pa u glutation – snažni antioksidans. NAC pomaže sprečavanju nuspojava pri uzimanju lijekova i izloženosti toksičnim kemikalijama i pomaže smanjiti sluz u tijelu (pomoć kod respiratornih bolesti).
Primjena
HIV/AIDS – NAC može podići razinu glutationa i tako poboljšati stanje oboljelih, ali potrebno je još istraživanja da bi rezultati bili pouzdani.
Sindrom akutne respiratorne boli (ARDS) – intravenozni NAC može povećati razinu glutationa i tako spriječiti i/ili liječiti oštećenje pluća uzrokovano ARDS-om.
Gripa – u jednoj šestomjesečnoj studiji ljudi koji su uzimali 600 mg NAC-a dnevno imali su slabije simptome gripe od onih koji su uzimali placebo.
Kronični bronhitis i kronična opstruktivna plućna bolest (COPD) – klinička istraživanja pokazala su da NAC može pomoći kod simptoma bronhitisa i COPD-a upotrebljavan zajedno s ostalom terapijom.
Angina – u kliničkim istraživanjima pokazalo se da kombinacija NAC-a i nitroglicerina smanjuje bol u prsima, vjerojatnost od srčanog udara ili smrti bolje nego NAC ili nitroglicerin pojedinačno.
Trovanje acetaminofenom – intravenozni NAC sprečava ili smanjuje oštećenje jetre i bubrega kod predoziranja acetaminofenom.
Drugo – iako su dokazi ograničeni, NAC je predložen i za tretman sljedećih bolesti: smanjenje simptoma kod Sjögrenovog sindroma, astme, cistične fibroze i emfizema, prevencija razvoja raka kolona i makularne degeneracije, podizanje HDL kolesterola, pomoć u povećavanju plodnosti s drugim lijekovima u tretmanu policističnih jajnika, poboljšanje ishoda kod djece s cerebralnom adrenoleukodistrofijom, pomoć kod ovisnosti o kokainu, pomoć kod shizofrenije i ovisnosti o kockanju, smanjenje rizika od raka pluća kod pušača.
Izvori iz hrane
Tijelo pretvara esencijalnu aminokiselinu metionin u cistein. Cistein se može pronaći u visoko-proteinskoj hrani uključujući sireve ricotta i cottage, jogurt, svinjetinu, piletinu, puretinu, kobasice, patku, klice žitarica, granolu i zobene pahuljice.
Dostupni oblici
– NAC aerosol sprej
– NAC vodena otopina
– NAC topikalna otopina
– L-cistein prašak
– Cstein/NAC tablete ili kapsule
Doziranje
Djeca:
Djeca ne smiju uzimati NAC osim nadzor liječnika.
Odrasli:
Preporučene doze variraju ovisno o stanju za koje se koriste. Za tretiranje predoziranja acetaminofenom daje se oralno ili intravenozno u bolnici i mora se reagirati unutar 8 sati.
Za tretiranje respiratornih bolesti: 200 mg 2 puta dnevno (bronhitis) ili 600 mg 2 puta dnevno (COPD); ARDS zahtijeva hitnu intervenciju i tretira se u bolnici intravenoznim NAC-om zajedno s ostalom terapijom.
Za opće zdravlje/kao antioksidans: 500 mg dnevno za početak uz povišenje doze sukladno liječničkoj preporuci i uz multivitamin koji će osigurati B vitamin.
Mjere opreza
Zbog potencijalnih nuspojava i interakcija, dodatke prehrani pa tako i NAC treba uzimati uz liječnički nadzor.
Neki oblici cisteina su toksični i trebaju se izbjegavati : D-cistein, D-cistin i 5-metil cistein.
NAC može podići razinu homocisteina, aminokiseline povezane s bolešću srca pa se njegova razina treba provjeravati tijekom tretmana. Ekstremno visoke doze cisteina mogu biti toksične i dovesti do smrti.
Oralni NAC može uzrokovati mučninu, povraćanje i proljev, a intravenozni NAC alergijske reakcije kao što si angioedem ili anafilaksa.
Ljudi s cistinurijom ne smiju uzimati cistein.
Interakcije
Ako uzimate bilo koji od navedenih lijekova, ne smijete uzimati suplemente cisteina bez liječničkog nadzora: ACE – inhibitori (kaptopril, enlapril, lisinopril, fosinopril), imunosupresivi, cisplatin i doksorubicin, nitroglicerin i izosorbid, oksikonazol.
