Jedan od najrenomiranijih hrvatskih otorinolaringologa i specijalista plastične kirurgije glave i vrata, prof. Mislav Gjurić, ujedno i član Poliklinike Sinteza, otkrio nam je, među inim, koliko su u Hrvatskoj tražene operacije nosa, koje su operacije najtraženije te je li trend korekcija nosa i u nas podjednako velik kao i u svijetu.
Dr. Gjurić ugledni je stručnjak za bolesti nosa, sinusa i uha te plastično-rekonstruktivnu kirurgiju glave i vrata. Područja njegovog posebnog interesa su funkcionalno-estetska kirurgija nosa, endoskopska laserska kirurgija sinusa i mikrokirurgija uha i slušnog živca.
Jedan je od malobrojnih kirurga u svijetu koji izvodi najkompliciranije operacije na slušnom živcu kod tumora i ostalih bolesti u području baze lubanje. Kao član tima M. E. Wiganda i W. Drafa, pionira endoskopske kirurgije sinusa i baze lubanje u svijetu, pridonio je pokretanju i razvoju te kirurgije u Hrvatskoj.
Najtraženije su ipak operacije zbog zdravstvenih tegoba
Profesor Gjurić je i nastavnik na Medicinskim fakultetima Sveučilišta Erlangen-Nürnberg i Sveučilišta u Zagrebu. Član je i počasni član prestižnih međunarodnih stručnih udruženja, koja okupljaju stručnjake iz područja kirurgije uha i plastično-rekonstruktivne kirurgije glave i vrata. Redoviti je pozvani predavač na kongresima, stručnim sastancima i voditelj praktičnih tečajeva za edukaciju mlađih liječnika diljem svijeta.
Koje su operacije nosa najtraženije u Hrvatskoj i koja dob ih najčešće traži, odnosno postoji li neko dobno ograničenje kada se smiju takve operacije izvoditi?
– Najtraženije operacije nosa su operacije kod otežanog disanja, a radi se o devijacijama septuma i nosnih školjki, a nakon njih su najtraženije estetske, odnosno korekcije vanjskog izgleda nosa. Što se tiče dobi naši su klijenti uglavnom mlađi ljudi, između 20. i 40. godine života. No, ima i mlađih i starijih, jer se takve operacije rade nakon puberteta, dakle od 16. godine na dalje, odnosno nakon toga nemaju dobnih ograničenja.
Prema vašoj procjeni, koliko vaših pacijenata operira nos zbog estetskih, a koliko zbog zdravstvenih razloga?
– Rekao bih da je omjer u privatnoj poliklinici 1/3 funkcionalnih, a 2/3 estetskih operacija nosa, dok je u bolnicama taj omjer drugačiji, odnosno obrnut.
Operacije su postale lakše, a oporavak brži
Koji su najčešći zdravstveni razlozi zbog kojih pacijenti žele operirati nos?
– U prvom redu to je otežano disanje na nos, zbog čega osoba loše spava i ima nekvalitetan san, hrče, curi joj nos, odnosno ima sekreciju nosa odostraga, a onda tu su i grlobolje, glavobolje… Sve je to važno isključiti ili dokazati je li samo problem u nosu ili i u sinusima.
Čini li se i vama da sve više ljudi ima problema sa sinusima – koje operacije preporučujete i po čemu su operacije sinusa specifičn(ij)e u odnosu na operaciju nosa?
– Teško je reći jesu li ti problemi učestaliji nego prije, premda rekao bih iz iskustva i da nisu. Uglavnom, većina tih pacijenata ima određenu respiratornu alergiju u pozadini tih bolesti, a drugi faktor su deformacije nosa, prirođene ili nastale nakon određene traume. Operacije sinusa su specifične jer se izvode endoskopski i tom prilikom se koriste i najinovativnija dostignuća laserske tehnologije. Tako je operacija postala i poštednija i lakša, a oporavak pacijenta nakon zahvata puno brži nego prije. U tom kontekstu treba spomenuti i da je potreba za tamponadom nosa nakon operacije i nosa i sinusa u značajnoj mjeri smanjena. Ne možemo reći kako je potpuno ukinuta jer tamponi su ponekad potrebni, no i u situacijama kada se stavljaju koriste se maksimalno 1 ili 2 dana. Tako da je to za pacijente puno ugodnije.
Jeste li se u karijeri suočavali s nerealnim traženjima klijenata/klijentica u vezi operacije nosa? Kako reagirate u takvim situacijama?
– Prije svake odluke o estetskoj operaciji barem jednom ili više puta razgovaramo s pacijentom o njegovim željama i našim mogućnostima. Svaki pacijent dobije upitnik kroz koji pokušavamo procijeniti i osobu i njezinu motivaciju za zahvatom, upravo iz tog razloga da isključimo ili prepoznamo klijente koji možda imaju nerealna očekivanja. Prema našoj statistici to ne prelazi 5 posto pacijenata koji imaju određena traženja koja ne možemo ispuniti – pa je onda bolje odustati od takvih zahvata.
Tehnika se prilagođava individualnom pacijentu
Što znači imati savršen nos – jer nije svako lice isto pa tom logikom ni svaki nos…?
– Upravo tako, savršeni nos je relativna stvar baš kao što je i ljepota relativna. Uostalom, ne kaže se uzalud da je ‘ljepota u očima promatrača’. Ona proizlazi iz same osobe. Naravno, nije ni svako lice isto – postoje široka lica, uska lica, četvrtasta… Uz to, to je i rasno uvjetovano, tako da je bitno uskladiti novi nos prema licu. Zato svakog pacijenta ponaosob pregledavamo, procjenjujemo, radimo simulaciju na kompjuteru, a naša kirurška tehnika je individualizirana – ne ‘štancamo’ noseve po istoj tehnici, nego tehniku prilagođavao konkretnom, individualnom pacijentu.
Koliko se danas operacije nosa razlikuju od prije, primjerice, 10 godina i u čemu je razlika – koliko traje postoperativni period, na što je sve potrebno paziti prije i nakon operacije…
– Kako napreduje sama tehnologija ali i iskustvo kirurga, tako operacije za pacijenta postaju i jednostavnije i učinkovitije, odnosno taj postoperativni period za kojeg se kod operacije nosa kaže da traje oko 2 tjedna, ipak se značajno skraćuje primjenom novih tehnologija. Tako da je otečenost tkiva, koja je uvijek nakon operacije prisutna, značajno smanjena. Da bi se nos zadržao u novonastaloj poziciji nakon operacije potrebno je postaviti imobilizaciju koja se radi ili s gipsom ili s termo elastičnim folijama, koje ostaju otprilike tjedan dana na hrptu nosa i fiksiraju ga u željenom položaju. Nakon toga još sljedećih tjedan dana stavljamo flastere koji imaju istu funkciju, ali su za pacijenta nešto ugodniji.
Sve preciznije i poštednije oblikovanje nosnih kostiju
Čini li se i vama kako danas nema celebrity osobe koja nije operirala nos? U medijima se često navodi kako je oblik nosa određene zvijezde ‘najtraženiji’, odnosno najpopularniji. Koje je vaše mišljenje o tom trendu?
– Ima puno osoba koje ne žele operirati nos. To je pitanje osobnosti i takve se osobe nose sa svojim izgledom. Naravno, u današnje vrijeme kada je nažalost velik utjecaj društvenih mreža, odnosno čestih fotografiranja, osobe primjećuju i najmanje ili deformacije ili sitnice koje imaju, pa se koriste razni filteri da se to korigira. Zamjetno je da mnogo više ljudi nego prije dolazi uopće na ideju da bi korigirali nos. Sasvim sigurno, ti su zahvati puno traženiji nego prije 30-tak godina, a potražnja i desetak puta viša nego prije. Jer većina osoba danas uglavnom želi manji, ravniji i uži nos, s lagano podignutim nosnim vrškom koji daje mladenačkiji izgled licu. To je opća formula koju pacijenti žele, ali naravno, ako je nos iskrivljen ili ima grbu u prvom redu žele ravnanje nosa u medijalnoj, središnjoj liniji, a u profilu da se te grbice uklone.
U Poliklinici Sinteza od nedavno ste nabavili i inovativni aparat Piezo – po čemu je on napredniji od drugih aparata?
– Piezo aparat kod operacija nosa omogućuje preciznije i poštednije oblikovanje nosnih kostiju. Naime, nosna piramida sastoji se 1/3 od koštanog dijela i 2/3 hrskavičnog, a ovaj aparat omogućava modeliranje upravo koštanog dijela tako da je oblikovanje tih kostiju, dakle rezanje i postavljanje u novi položaj – manje traumatično i tako se postižu bolji izgled i brži oporavak. Svaka tehnika ima određene prednosti i mane, a jedina ‘mana’ Piezo aparata jest da se koristi samo kod tzv. ‘otvorenih tehnika’ operiranja nosa, a to nije u svakom slučaju potrebno.
Pročitaj i ovo:
- Ognjen Bagatin: „Unatoč izazovnoj godini, ponovno smo nominirani za IMTJ nagradu“
- Dr. Vladimir Borić: Mali estetski zahvati koji brišu godine
- Sve što treba znati o analizi krvi
