Kako prepoznati i liječiti sindrom suhog oka? Naturala.hr

Keratoconjunctivitis sicca ili, poznatije, sindrom suhog oka je stanje karakterizirano smanjenom produkcijom suza. Sindrom nastaje ili zbog nedovoljnog lučenja suza ili zbog poremećaja u kvaliteti suznog filma.

Suze nam služe za podmazivanje, prehranu, zdravlje i optičke funkcije prednje površine oka te jasan vid, a ujedno smanjuju mogućnost infekcije, ispiru strana tijela iz oka i zadržavaju površinu očiju glatkom i čistom. Suze su produkt nekoliko žlijezdi unutar i oko vjeđa te se sastoje od tri sloja: lipida, vode i mukoze.

Svaka komponenta služi funkciji zaštite i njezi prednje površine oka. Lipidni sloj sprječava isušivanje vodenog sloja te isparavanje suze, a luče ga Meibomove žlijezde. Srednji vodeni sloj sadrži lizozim i imunoglobulin A, a luči ga suzna žlijezda. Funkcija mukoznog sloja je jednoliko raspršiti suze preko površine oka, njena uloga je vlaženje te stabilizacija suznog filma, a luče ga stanice spojnice oka i suzna žlijezda.

Najčešća forma suhih očiju je nedovoljna količina vodenog sloja suza.

Koji su simptomi?

Tipični simptomi vezani uz suho oko su osjećaj stranog tijela u oku, “pijesak” u očima, pečenje, žarenje, umor očiju, bol u očima te zamagljen vid. Bitno je naglasiti da se pacijenti ponekad žale na povećani intenzitet suzenja te primjećuju suze uz rub vjeđa, koja dolazi zbog povećane proizvodnje suznog sloja pri nedovoljnoj proizvodnji ostala dva sloja suznog filma, te kao odgovor na oštećenja površine oka nastalih zbog suhoće istog. Nažalost, te suze su lošije kvalitete pa usprkos njima i dalje postoji osjećaj suhoće.

Ovakve simptome puno češće susrećemo kod osoba starije životne dobi, a mogu biti vezani uz hormonalne poremećaje (menopauza), klimatske prilike (vjetar, hladan zrak), okoliš (rad u klimatiziranim prostorijama ili s pojačanom ventilacijom), alergije, prisutni prilikom čitanja, vožnje, gledanja televizije ili tijekom rada za računalom (pojačana koncentracija, zaboravimo treptati), primjena određenih sistemskim terapija (antihistaminici, oralni kontraceptivi, određeni antihipertenzivi, antikolinergici, psihofarmaci, estrogeni, analgetici) te laserska korekcija vida.

Kliničke pretrage

Za liječenje suhog oka obavezan je odlazak specijalistu oftalmologu, pažljiva anamneza , klasični simptomi te provedba dijagnostičke pretrage. Dijagnostičnim testovima kao što su test ekspresije Meibomovih žlijezda (vrši se procjena sekrecije lipidnog sloja), Schirmerov test (mjeri se količina vodene komponente suznog filma ili test pucanja suznog filma) te bojanje fluoresceinom može se sa sigurnošću utvrditi stanje vašeg suznog filma te sukladno tome pristupiti liječenju potrebnog za svakog pacijenta.

Liječenje suhog oka

Sindrom suhog oka je kronična bolest – kada se jednom dijagnosticira, postaje stanje koje će osobu pratiti do kraja života. Bitna je prevencija kao što je redovito treptanje kod čitanja i dužeg gledanja u ekran kompjutera,p ovremeni odmori od rada te gledanje u daljinu, povećanje vlažnosti zraka na poslu i kod kuće, nošenje sunčanih naočala radi zaštite od vjetra i sunca te povećana hidracija organizma.

Kada se dijagnostičkim pregledom otkrije koji sloj filma nedostaje i na koje se smetnje pacijent žali, pristupamo saniranju simptoma. Osnovno liječenje je primjena kapi za ovlaživanja oka, kao što su umjetne suze (jedna kap djeluje 20-30 minunta, stoga je potrebna često ukapavanje), primjena toplih suhih obloga te masaža rubova vjeđa (2-3 puta dnevno, potiče lučenje lipidnog sloja). U težim slučajevima koriste se i kapi koje sadrže ciklosporin (smanjuje upalu oka te time sudjeluje u ponovnoj produkciji suza). Relativna novost je i primjena autolognog seruma u obliku kapi za oko kod težih oblika poremećaja, koji sadrži potrebne supstance za terapijsko djelovanje na oko, a ponekad se odlučujemo i za radikalnije metode (ugradnja silikonskih čepova te zatvaranje suznih kanala).

Bitno je još jednom naglasiti, dijagnosticirano suho oko je stanje koje će osobu pratiti do kraja života te uvođenjem terapije imamo dva cilja – ublažavanja simptoma i sprječavanje mogućih komplikacija.

Autor: dr. med. Brano Splavski, spec. oftalmolog, Poliklinika Ghetaldus

www.poliklinika-ghetaldus.hr

Poliklinika Ghetaldus

Poliklinika Ghetaldus osnovana je prije dvadeset i dvije godine kao privatna oftalmološka zdravstvena ustanova. Danas Poliklinika Ghetaldus u svom sastavu ima 36 oftalmoloških ordinacija, 20 liječničkih timova sa liječnicima specijalistima oftalmolozima i više od 22 godine iskustva. U našem Kontaktološkom centru u Ban centru u Zagrebu te u svim našim oftalmološkim ordinacijama uz opće oftalmološke preglede moguće je napraviti i kontaktološki pregled te daljnje upućivanje na dijagnostičke pretrage te operativne zahvate. Opća oftalmologija U svakoj od naših ordinacija na temelju općeg oftalmološkog pregleda utvrđuje se glavni razlog dolaska pacijenata na pregled, postavlja se dijagnoza i ordinira liječenje ili refrakcijsko pomagalo (naočale ili kontaktne leće). Kontaktološka ordinacija Ako imate želju nošenja kontaktnih leća ili pak za to postoji medicinska indikacija,možete obaviti pregled i za kontaktne leće. Ordiniramo kontaktne leća različitih karakteristika po materijalu od kojeg je leća izrađena (polutvrde ili mekane kontaktne leće), po dužini trajanja (godišnje, mjesečne, dvotjedne, dnevne leće), po vrsti izrade samih leća (sferne leće, plus i minus dioptrije ili torične leće za pacijente sa astigmatizmom) i kozmetske leće (u boji). Pregled za kontaktne leće uključuje oftalmološku anamnezu, autokeratorefraktometriju, određivanje refrakcijskog statusa oka i zakrivljenosti rožnice, biomikroskopiju i pregled očne pozadine, fitanje mekih i polutvrdih leća, edukacija o nošenju i održavanju kontaktnih leća. Dječja oftalmologija i ordinacija za strabizam Djeca su posebno osjetljiv dio populacije. Prvi oftalmološki pregled za djecu treba napraviti u dobi od 3-4 godine i ispitati očni status, utvrditi postoje li problemi s vidom s već izraženim simptomima strabizma (škiljavosti), slabovidnosti, glavobolja, treptanja itd. Posebnu pažnju treba obratiti na strabizam kao grešku položaja očiju koji u dječjoj dobi ima veliku učestalost oko 6% i često se doživljava samo kao estetski nedostatak, iako ga vrlo često prate različiti poremećaji vida. Operacijski zahvati U Poliklinici Ghetaldus možete obaviti male operacijske zahtjeve na oku i vjeđama uz primjenu lokalne anestezije (ječmenci, manje tumorozne tvorbe, potkožne masne nakupine, odstranjenje suviška kože i masnih jastučića, poremećaj položaja ruba vjeđa i slično).U operacijskoj sali se operira i operacija sive mrene (katarakta). Stražnji segment oka – retinološka ambulanta i kabinet za laser Spektar bolesti i stanja oka koja zahtijevaju specifičnu retinološku dijagnostiku i terapijski tretman vrlo je raznolik. Najčešći pacijenti koji iste zahtijevaju su dijabetičari, hipertoničari te osobe s izraženom kratkovidnošću. Dijabetičari su osobe koje zahtijevaju stalne i redovite kontrole vida i očne pozadine, a kasnije u slučaju pojave komplikacija pravodobno i kontinuirano liječenje prvenstveno u vidu laserskih tretmana. Ambulanta za stražnji segment oka opremljena je suvremenim aparatima za vizualizaciju stražnjeg segmenta oka i digitalnom kamerom za fluoresceinsku angiografiju te diodnim fotokoagulacijskim laserom. Glaukomska obrada, pregled vidnog polja VP Octopus 900, OCT Dijagnostika i liječenje glaukomske bolesti je dio oftalmološke ponude u Dijagnostičkom centru Poliklinike Ghetaldus. Dijagnostiku uključuje tonometrija, pahimetrija, gonioskopija, pretraga vidnog polja VP Octopus 900, snimanje vidnog živca i žute pjege optičkom koherentnom tomografijom – OCT. POLIKLINIKA GHETALDUS J. Polić Kamova 81A, Tower centar, Rijeka Tel. 051 422 188

Prethodni članak